Como se quita el derrame en el ojo

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Como se quita el derrame en el ojo

Síntomas del síndrome de derrame uveal

Informamos de un caso de derrame uveal (UE) posterior con un seguimiento a largo plazo que se ha producido tras una cirugía de cataratas. Una mujer de 64 años se presentó con disminución de la visión del ojo derecho (OD) 3 semanas después de una facoemulsificación e implantación de lente intraocular sin complicaciones. Se realizó un examen oftalmológico completo que incluía angiografía con fluoresceína (AF), angiografía con verde de indocianina (ICGA), ecografía y tomografía de coherencia óptica (OCT). La agudeza visual mejor corregida (BCVA) de la ER era de 20/50. El segmento anterior y la presión intraocular no presentaban ninguna anomalía. La OCT reveló pliegues prominentes de la coroides y la retina, líquido subretiniano y oscurecimiento de la coroides con visibilidad reducida de los vasos coroideos y el borde escleral. El ojo izquierdo (LE) no presentaba ninguna anomalía. La visión de conjunto del ojo izquierdo era: 20/20. Tras un tratamiento tópico antiinflamatorio y sistémico con corticoides durante 5 meses, no se observaron cambios morfológicos en la mácula. El paciente fue observado sin ningún tratamiento. Cuarenta y tres meses después de la cirugía de cataratas y 38 meses después del cese de la terapia con corticosteroides, la OCT reveló una morfología macular normal y la BCVA mejoró a 20/25. Aunque es poco frecuente, la UE en el polo posterior puede producirse después de la moderna cirugía de cataratas. El examen con OCT es una herramienta fiable para controlar la morfología macular. Dado que la mejora morfológica y funcional puede observarse a largo plazo, puede considerarse la observación en algunos casos de UE posterior con resistencia al tratamiento.

Síndrome de derrame uveal

Schepens y Brockhurst1 , en 1963, utilizaron el término síndrome de derrame uveal para describir los desprendimientos serosos bilaterales espontáneos de la coroides y el cuerpo ciliar con desprendimiento de retina exudativo, que se producen principalmente en varones sanos de mediana edad. Desde entonces se han descrito muchos casos, especialmente en ojos nanoftálmicos.1-3 Presentamos un caso interesante de una paciente joven y sana con congestión venosa ocular leve que desarrolló un desprendimiento de retina seroso posterior y derrames uveales tras una trabeculectomía por glaucoma de ángulo abierto.

Una mujer blanca de 32 años fue remitida al servicio de glaucoma del Doheny Eye Institute por presión intraocular elevada en el ojo izquierdo. La agudeza visual era de 20/20 en el ojo derecho y 20/25 en el izquierdo. La refracción manifiesta era de +2,75+1,50×13 ojo derecho y +0,50+2,00×160 ojo izquierdo. Se observó un defecto pupilar aferente en el ojo izquierdo. Las presiones intraoculares por aplanación eran de 17 mm Hg en el ojo derecho y de 36 mm Hg en el izquierdo.

El examen con lámpara de hendidura de ambos ojos reveló vasos conjuntivales y epiesclerales dilatados y tortuosos, aunque más evidentes en el ojo izquierdo que en el derecho. Las cámaras anteriores eran profundas y tranquilas. La córnea y el cristalino eran claros.

Desprendimiento de coroides

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Para saber más sobre un derrame coroideo, hay que conocer la diferencia entre la esclerótica, la coroides y la retina. La esclerótica es el duro revestimiento exterior del globo ocular. La esclerótica es lo que da al globo ocular su aspecto blanco. La coroides es el tejido rico en vasos sanguíneos que alimenta y nutre a la retina. La retina es el tejido sensible a la luz que recoge la información luminosa y la transmite al cerebro a través de los haces de fibras nerviosas mediante el nervio óptico.

Un derrame coroideo es una acumulación anormal de líquido en el espacio entre la esclerótica y la coroides. El líquido empieza a separar la esclerótica de la coroides y la retina. Por lo general, no hay ningún espacio entre la esclerótica y la coroides.

Tratamiento del síndrome de derrame uveal

El Dr. YCX obtuvo su título de médico en la Universidad de Zúrich, Suiza. Fue profesor titular y director del Departamento de Retina Médica del Centro Oftálmico Zhongshan, Universidad de Sun Yat-sen, Guangzhou, China. Se retiró de la universidad y ahora trabaja en el Hospital Oftálmico de Chifeng, Mongolia Interior, y es el jefe del Centro de Enfermedades del Fondo de ojo.

Nosotros, el Comité de Ética del Hospital Oftálmico Da Tong, confirmamos aquí que este estudio de caso involucró a un paciente varón de mediana edad que sufrió el síndrome de derrame uveal relacionado con su nanoftalmos congénito en ambos ojos. Este estudio y la intervención médica se ajustan a la Declaración de Helsinki. El médico a cargo de este paciente ha informado plenamente al paciente de los procedimientos y los beneficios, así como de los posibles resultados desfavorables. El paciente está dispuesto y acepta este esfuerzo.

Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de la paciente para la publicación de este informe de caso y de las imágenes que lo acompañan. Una copia del consentimiento escrito está disponible para ser revisada por el Editor en Jefe de esta revista.